2. Diagnostic et méthodologie

Entre septembre 2022 et 2023, le CLS Gorges Causses Cévennes était dans la phase de préfiguration, c’est-à-dire dans la phase du diagnostic partagé de santé. C’est une étape préalable à la mise en place d’un CLS durant laquelle seront identifiés, avec les acteurs locaux et la population : les besoins, les demandes de santé d’un territoire, les réponses et les ressources existantes, les problématiques locales de santé. C’est une photo unique d’un territoire donné qui peut changer au fil de temps et un outil de travail dynamique et évolutif.

Les enjeux d’un diagnostic partagé dans le cadre de l’élaboration d’un CLS :

• Colliger les données et études de santé existantes du territoire et les synthétiser
  
  
• Recueillir sous une forme innovante et participative, les avis, besoins et attentes des professionnels de santé, élus, associations et des habitants du territoire
  
  
• Améliorer la connaissance de la situation socio-sanitaire par les acteurs
  
  
• Contribuer à la mobilisation locale pour la programmation d’actions et construire une vision partagée pour engager une coopération
  
  
• Aboutir à l’identification de problématiques de santé publiques prioritaires pour chacun des axes du futur Contrat Local de Santé dans un document de synthèse
  
  
• Participer à la définition des priorités pour les années à venir
  
  
• Affiner, compléter la connaissance de l’état de santé de la population. En effet, il est important de bénéficier d’une analyse globale, précise et actualisée des problématiques de santé

La mise en œuvre d'une politique de santé territorialisée nécessite une connaissance des besoins objectifs de santé sur ce territoire ainsi que celle des attentes de ses acteurs et de sa population

 Ces éléments peuvent s’obtenir généralement via les étapes suivantes :

Etape 1 du diagnostic partagé 
Recherche documentaire

Cette étape permet de collecter des informations : d’ordre général permettant, d’éclairer l’histoire locale, les principales caractéristiques du territoire et de sa population, sur les structures, associations, instances et autres ressources implantées dans le territoire, leurs missions, leurs activités, sur les projets participant à la promotion de la santé déjà mis en œuvre localement, sur d’éventuelles conclusions ou propositions issues de diagnostics précédemment réalisés, dans le cadre de la politique de la ville, ou au titre de projets de développement des territoires.

Etape 2 du diagnostic partagé
Profil santé du territoire

Cett étape correspond à l'approche dite socio-sanitaire réalisée à partir des données quantitatives disponibles sur le territoire en question. Cette étape a été confiée au CREAI ORS (Observatoire Régional de Santé) qui réalise le portrait socio-sanitaire du territoire à partir d'une étude standardisée des indicateurs classiques issus des registres sanitaires, démographiques, socio-économiques, économiques et financiers notamment. L'analyse tend à souligner les écarts constatés entre le territoire étudié et d'autres unités de référence (déterminants sociaux, état de santé, situation de précarité, recours aux soins et à la prévention, déterminants environnementaux de santé, offre de soins et de services). Le profil santé Gorges Causses Cévennes a été intégré dans le diagnostic.

Etape 3 du diagnostic partagé
Recherche qualitative

Le diagnostic qualitatif permet d’appréhender les « ressentis » ainsi que les expériences des habitants, des acteurs du territoire et des institutions sur les problématiques de santé du territoire. Le diagnostic qualitatif va également permettre d’identifier les enjeux de proximité de santé et ainsi les inégalités de santé, sociales et territoriales. D’autre part, cette étape a aussi été utilisée pour faire connaitre le dispositif du CLS et a permis de générer une dynamique partenariale pour la suite